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首のコリの原因について
なんとも言えない首まわりの不快感
「ふぅ…なんだかコリがひどくなってきたような…」
でも、
「肩コリとは場所がちょっと違うような感じだし、
なんとなくここらへんが重だるい・・・」と
首の付け根（背面）を指し示す方が
結構いらっしゃいます。
実は・・・私も長時間座っていると、たまに同じ症状が出てきます。
結構つらいですよね。これって・・・
問題を起こしている筋はなんだろう？
首を起こしてしっかり前を向いた状態を
維持する、もしくは上を向いてお月さまを見るといった動きをする場合、どんな筋肉が使われるのでしょう。
ここで頭に入れておかなくてはならないことがあります。
それは「頭」です。頭の重さです。いろいろ言われていますが、
だいたい人間の頭の重さは体重の8％くらいなので成人で5kg程度で
しょうか。垂直方向への（つまり真下への）支持性はある程度、
骨格でカバーできますが、前後方向・横方向への揺らぎには
どうしても筋肉の作用が必要となります。
ではこの場合、傾きかけた頭を「よっこらしょ」と元の位置に
戻そうとする場合、首の骨に付着している筋肉のもう一方は
どこらへんに付着していると効率よく筋を働かせることが
できるでしょうか？実は、首の付け根、ちょうど肩の高さ
くらいよりも下に付着している必要があります。
下図は首の骨と頭蓋骨に付着し、もう一方の端が
背骨に付着している板状筋という筋肉の走行です。
首ってもう少し長いのかも！
よく使われる「背骨」という言葉は
総称です。
首、背中、腰でそれぞれ
頚椎（7個）、
胸椎（12個）、
腰椎（5個）という
名前がつけられています。
一般に「首」と呼ばれるのは7個ある頚椎の部位です。頭・首の動きと
連動して、実は胸椎の上3個分も、わずかではありますが動きます。
外見上は肩の高さくらいまでが首と呼ばれるところですが、
背骨を機能的にみると、10個くらいが頭と首の動きに連動します。
機能的にみると首はもう少し長いのです
あくまで左の図の「10個」は目安です。
個人差が当然ありますし、頚椎7個だけで首の動きをカバー
していても何の症状も出ない人もいます。
胸椎の一番目から肋骨が加えられます。もし人間に肋骨が存在
しなければ、カラダはグニャングニャンに動きます。
でも心臓とか肺をしっかり保護しなければならないので、ある程度
背骨の動きを制限しなければなりません。
つまり、上部胸椎は頚椎と一緒に「動きたい」のに、肋骨があるため
に動きを制限されています。上部の胸椎は制限が加えられている中で
一生懸命に動こうと頑張っているんですね。
さあ、ここで想像してみましょう。
パソコンの前に座っていて、両手を机の上にのせてキーボードを
カチカチ叩いています。両手が机の上で固定されている状態、
肩甲骨も動かさない状態ですと上部の胸椎は半固定状態に
なってしまいます。
でも、首は入力ミスのチェックなどをするたびに前後に動きます。
動くべきところが動かないと、どこかに負担がかかってきます。
それは、動きの多い頚椎と動きが制限されている胸椎の
接続部分です。もっと簡単に言うと、肋骨が付いていない骨と
肋骨が付いている骨の接合部分です。専門な表現だと
「頚胸移行部」と呼ばれるところです。
冒頭にあった症状をお持ちの方は、この部位の機能不全をケアして
あげることがとても重要になってきます。
そして、首の筋肉だけにアプローチするのではなく、紹介した
板状筋も忘れずにケアしてあげることが大事です。
当院では、上記の考え方に背骨のS字カーブの
状態も考慮して、腰から背骨の状態を
検査していきます。場合によってはもっと下に
ある、股関節、膝関節、足関節からケアを
していきます。
「急がば回れ」ではありませんが、いっけん遠回りに
見えても、全身をケアすることが症状改善の一番の
近道ということもあります。
肩コリの原因について
まず“腕の動き” について考えてみましょう
普段の生活でなにげなく使っている腕、
スポーツや演技、ダンス、演奏などで意識して
使っている腕。常に我々は腕を動かしています。
では、みなさんはカラダのどこからが「腕」だと
認識して動かしていますか？
左の写真のように肩からさきが腕なのでしょう？
プカプカ浮いてる肩甲骨
みなさん「肩甲骨」という骨が背中に2つあるのはご存じですか？
腕の骨と鎖骨と呼ばれる骨と連結している三角の形をした平べったい
骨です。それが「プカプカ浮いてる」の？
もちろんこれは比喩なのですが、肩甲骨という骨は胸郭と呼ばれる
心臓や肺などをおさめる肋骨で囲まれた鳥かごみたいなものと、
背中の筋肉の間に存在しています。そして下図の矢印の関節
（肩鎖関節）一点で体幹と接続しているとてもユニークな骨なのです。
また、肩甲骨には多くの筋肉が付着しており、その数なんと16個。
腕を動かすのに重要な筋肉はほとんど付着しています。
どうしてこんなに多くの筋肉が肩甲骨には付着しているのでしょうか？
そして、どうしてあんなに弱々しい関節一点で体幹と接続している
のでしょうか？
働きモノの肩甲骨
肩甲骨はとても働きモノなのです。
肩甲骨の重要な役割は大きく２つです。
①ガッチリ安定して、腕の動きをサポートする作用
②腕の可動域を最大限引き出す作用
つまり、腕の動きの「静」と「動」をしっかりサポートしてあげている
のが肩甲骨の役割なのです。たくさんの筋肉が付着しているのは、
しっかり固定されるべき場面でその役割を果たすため。
関節一点でしか体幹と接続していないのは、より大きな動きが
できるようにするためと考えられます。
では、この働きモノの肩甲骨が仕事を怠けてしまうとどうなるか・・・
肩コリ解消には肩甲骨の動きがとっても重要です！
実は、肩甲骨は腕（上腕骨）の動きに伴い、
決まったルールに従って動きを合わせます。
これを「肩甲上腕リズム」と呼びます。
一般的にこの動きは我々が自分で
コントロールできるものではなく、自然と
その動きをします。
つまり、このリズムに沿って肩甲骨が動くことが正しい腕の使い方
なのです。もし肩甲骨が「動」の仕事を怠けてしまうと、
腕そのものを動かしている筋肉に負担が掛かってしまいます。
今まで電動自転車に乗ってスーイスイ、ラクちんで坂をのぼって
いたのに、急に電池が切れてしまった感じになってしまいます。
ここまで極端ではありませんが、肩甲骨の機能がすこーしずつ、
少しずつ低下していくと、肩まわりの筋群に少しずつ負担を
かけていくことになってしまいます。
よって肩コリでお悩みの方は肩甲骨の機能を改善してあげる
ことがとっても重要なのです。
「健康増進」、「健康維持」の為にランニングを始めたけれども、
走るとなぜか肩が凝る、なんだか腕が重だるくなってしまう
という方が結構いらっしゃいます。この場合も、もしかしたら
肩甲骨がしっかりと動いていない状態で腕を前後に振っている
ために、肩回りに負担が生じてしまっているのかもしれません。
「腕は肩甲骨から」と意識してみましょう
さて、冒頭にありました、
「みなさんはカラダのどこからが「腕」だと
認識して動かしていますか？」という質問に戻ります。
もうおわかりですね。正解は「肩甲骨」からです。
肩コリでお悩みの方は、ほんの少しだけでも肩甲骨を意識して
みてください。
下図のように肩からさきを腕と考えるのではなく、もう少し
背骨の近くから腕が生えているイメージです。
肩コリ、五十肩などの症状の原因は多種多様で様々な理由が
挙げられますが、当院では、必ず肩甲骨の動きを検査させて
頂きます。
そして、肩甲骨に付着している筋群、その筋群を支配している神経、
腕の動きに関与する関節、筋膜の癒着等を考慮して施術を
すすめていきます。
腰痛の原因について
様々な原因が考えられる腰痛
腰痛の原因は様々で多種多様ですが、大きく分類すると
次の3つに分類できると思います。
①腰背部・腹部・骨盤部の問題で生じる腰痛
②内臓、骨や血管などの疾患による二次的な腰痛
③心理社会的な要因で生じる腰痛
カイロプラクティック適用の腰痛は？
特に、腰背部・腹部・骨盤部の「機能障害」で生じる腰痛は、
カイロプラクティック治療の効果が高いと思われます。
このタイプの腰痛の場合は、「一次的」、「二次的」の
2種類が考えられます。
◆機能障害による一次的腰痛
一次的な腰痛とは、
「どう考えても腰のどこかの組織が損傷している」と
判断できる場合です。例えば腰部靭帯の捻挫などです。
このケースですと患者さん自身に思い当たる原因があることが
多いです。「重いモノを持ち上げようとしたら・・・」や
「急にカラダを捻じったら・・・」等の理由ですね。急性期の腰痛に
多くみられます。また、若い頃に交通事故、スポーツでの事故、
転倒などで腰痛を発症した経験があり、その時の腰痛治療を
完全に終えられなかった方に出現することが多い腰痛です。
皮膚に切り傷を作ってしまうと、かさぶたができて、それが
とれた後の皮膚は元のきれいな状態に戻りますよね。
体内でも同じことが起きます。しかし、体内の「かさぶた」は
（あえて「かさぶた」という表現を使いますが）、実はくせもので、
歳月の経過とともに「変性」のきっかけとなり、その組織の
柔軟性を低下させてしまうことがあります。
【例】
過去の交通事故で右側の腰の靭帯を損傷してしまった。
↓
当時の治療で腰痛は消えたが、日常生活に支障の無い程度で
微小な傷（マイクロ・トラウマ）が残っており、その靭帯の損傷は
完全に治癒していなかった。
↓
歳月の経過とともの、靭帯の柔軟性に左右差が生じてきた。
↓
ある時、後部座席の荷物を取ろうとカラダを軽く捻じったら
腰が痛くなり、歩けなくなった。
◆機能障害による二次的腰痛
二次的な腰痛とは、痛みを感じているので、確かに腰部のどこかの
組織に問題があるのですが、その問題をつくり出した
根本原因がカラダの他の部位に存在するケースです。
例えば膝を痛めた後に発症する腰痛などです。
膝をかばって歩くことにより、力学的な負担が腰にかかって
しまった状態です。この場合、根本原因である膝への
アプローチと腰へのアプローチの両方が必要になってきます。
このケースでは「膝を痛めたのが原因かな？」と患者さん自身も
気づいている場合があります。
しかし、自分では気が付くことができない場合もあります。
ご自身では日常生活をおくる上で何の支障もなく左右の
上肢・下肢を使っている「つもり」なのですが、実際に
検査してみると動ける範囲に左右差があるといったケースです。
では、他にご自身では気付きにくいカラダの部位をみてみましょう。
骨盤部を構成する関節
仙腸関節、股関節、恥骨結合の3つの関節は、
カラダを動かすときや、歩くときに必ず
連動して動きます。そしてこれらは
総称して「骨盤輪（こつばんりん）」と
呼ばれます。
あたかも歯車のように機能的に「噛み合っている」状態が正常なの
ですが、これらの関節に機能不全（動きにくい・ 動き過ぎる）
が生じると他の関節に力学的な負担がかかってしまう。もしくは、
うまく切り抜けられたとしても、負担が上に伝わり、腰にかかって
しまうことがあります。
意外と機能が落ちてしまっている腹筋群
腹筋群と腰痛はとても密接な関係にあります。腹筋がしっかり機能して
くれると体幹の安定性を獲得できるので、腰をかがめる動作において
腰の負担を最小限にしてくれます。
腰椎椎間関節の機能不全 ／ 仙腸関節の機能不全
この症状についての「考え方」は
カイロプラクティック独特であるかもしれ
ません。これらの関節は関節包で包まれています。そこには神経が通っていて、
「しっかり動いているかな」,「動き過ぎていないかな」と関節の
動きを常にモニターしています。その情報は意識に上がって
こないのですが、関節は常に脳へ信号を送っている働き者
なのです。この働き者が、「もっと働いてしまう」状態があります。
それは関節に「機能障害」が起きている状態です。
働き過ぎるとどうなるか？
普段よりも多く信号を送り続けてしまいます。
関節を支配している神経は、同時に特定の筋肉も支配しています。
すると、関節からのたくさんの情報は、お風呂からあふれ出た
お湯みたいに別ルートの筋肉へも収縮を指示する過剰な信号を
送ってしまうのです。この信号が厄介なもので、筋肉がリラックス
すべき時でも、収縮するように指示が出され、慢性的にその筋肉は
緊張状態が続いてしまいます。（参照）
（参照） INTEGRATIVE MANUAL THERAPY FOR BIOMECHANICS
つまり、関節の機能不全が原因で腰部の特定筋が慢性的に筋緊張を
強いられ、その結果、腰痛を発症してしまうものです。
マッサージを受けた後はとても腰が軽くなるのに、時間が経つと
また元の状態に戻ってしまう・・・。
このような方は、関節の機能障害の有無を確認された方が
良いかもしれません。
そして、このような状態の場合、関節へのアプローチを得意とする
カイロプラクティックは非常に効果の高い治療になると思います。
関連痛
ちょっと厄介な腰痛で珍しいケースです。
痛みを腰に感じているのですが腰部のどの組織（筋肉等）にも問題が
無いケースです。この場合、「関連痛」を疑います。
左のイラストのように、カラダの
前面にある筋肉が問題を起こして
いるのに、なぜか痛みを腰背部に
感じてしまうことがあります。
このような痛みを「関連痛」と呼びます。脳が痛みのある
場所を勘違いしてしまう現象です。筋筋膜性疼痛、トリガーポイント
とも呼ばれます。
等々・・・ 他にもたくさん原因と考えられるカラダの部位は
存在致します。習慣となってしまった姿勢、歩き方、カラダの
使い方、そして脊柱の不安定性も、もちろん腰痛を引き起こす
原因として挙げられます。
これらのケースでは、腰部とその原因への2通りのアプローチが
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